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寶寶生病了怎么辦?——新手爸媽的必修課

作者:西西

再沒有比寶寶生病更讓新生兒的父母擔心和焦慮的了。新生兒如此嬌嫩,身體難受又無法表達自己,做父母的恨不能得病的是自己。寶寶一旦中招了,首先要判斷是什么病,嚴重不嚴重;再決定在家治療還是去醫院接受專業的診療。沒有經驗的新手爸媽們容易手足無措,即怕判斷不足耽誤了寶寶的病情,又怕過度治療讓寶寶受罪。盡管新生兒期寶寶從母體中獲得的抗體可幫助他們抵御疾病,但諸如新生兒黃疸、出疹子、腹瀉或便秘等常見疾病的患病概率依舊很高。和寶寶一起面對疾病,是一個躲也躲不過的課題,總要去經歷和面對,在實戰中學習。

我的寶寶兩個多月的時候,曾出現過一段時期相當嚴重的便秘,全家人為此揪心。

親密一刻-網絡圖片

42天產檢時,由于寶寶的體重增長沒達標,醫生判斷為母乳不足,認為必須添加奶粉,混合喂養。幾乎從同一天開始,寶寶長達6天沒有大便,總見她握著小拳頭使勁。我停掉了每日補充的鈣和鐵劑,飲食保持清淡,同時給寶寶喂益生菌,順時針按摩小腹,做蹬腿運動,溫水洗屁股,最后用香油按摩肛門起到了作用,排出了一些非常干燥的、香蕉形狀的大便。這次之后抹香油也不管用了。

在線咨詢了醫生,建議我們用通腸栓劑(開塞露)幫助嬰兒把腸道里積累的大便排出來,然后繼續喂一周左右的益生菌,并把普通奶粉換成適度水解奶粉,懷疑她對牛奶蛋白不耐受。又過了一周,寶寶便秘的情況得到了緩解,能夠自主排便了。盡管大便有一點粘稠,含奶瓣,但與之前的香蕉便相比要正常很多。我們都松了一口氣,認為終于告一段落了。誰知好景不長,有一天我外出看病沒能及時趕回來喂奶,當天加的奶粉多了一些(總共添加了300ml的奶粉),她又開始排便困難。難道適度水解奶粉也消化不了嘛?在線咨詢了幾位醫生后,建議可將適度水解奶粉換成氨基酸奶粉(把蛋白質完全水解成氨基酸的奶粉),如果屬于牛奶蛋白不耐受的情況,吃這個就好了。我趕忙買了氨基酸奶粉沖給寶寶喝。寶寶很不情愿地喝了幾口,緊接著把吃進去的奶如水柱般噴射出來。我嚇了一跳,親口嘗了嘗,非常的苦澀,怪不得她不愛喝。氨基酸奶粉完全沒有食物的美好感,像是某種化學品,如果不是餓得呱呱叫,恐怕沒有嬰兒愿意喝這種奶粉。后來又試著喂了一次,她依舊拒絕,不想強迫她。

此時處于兩難的境地,喂奶粉怕她消化不了,不喂又擔心奶量不夠影響身體的正常發育。繼續通過其它方式緩解,如每天堅持按摩小腹和手上促排便的穴位,吃益生菌,適當補充水分,實在拉不出來只能用通腸栓劑。直覺告訴我這些都是緩兵之計,關鍵的問題在于她對奶粉不耐受,得把母乳追上來。接下來的一個多月,一邊努力地追母乳,一邊減少每天添加奶粉的量,直到每天奶粉添加的量降低到60ml, 寶寶的便秘情況發生了明顯的好轉,能夠自主排便,恢復了黃金色的糊糊狀(嬰兒健康的大便性狀)。又過了半個月,實現了全母乳,不再添加奶粉,從此再沒有出現過排便困難的情況。歷時兩個多月的便秘治療告了一個段落,簡直要喜極而泣,一點都不夸張。

寶寶生病了-網絡圖片

回顧這次與寶寶一起經歷疾病的過程,有一些心得體會與大家分享:

1、 在生命最初的幾個月,母乳毋庸置疑是嬰兒最好的食物

寶寶的腸道功能是一點一點建立起來的,母乳是最適合其消化吸收的食物。一般喝母乳的嬰兒,很少有便秘嚴重到需要干預的程度。書中說母乳喂養兒一天排便數次或十天不大便都是正常的,只要寶寶狀態良好。純奶粉喂養或混合喂養的嬰兒比較容易出現便秘的情況。從我自身和身邊的情況看的確如此。表妹家的孩子在加了奶粉后嚴重便秘,最后發展到去醫院灌腸的地步,令人心疼。鄰居家的小男孩吃奶粉后排便困難,換了幾種奶粉后不見好轉,便秘斷斷續續一直到吃輔食后才好一點。相當比例的小嬰兒對奶粉里的牛奶蛋白不耐受,導致濕疹、便秘或腹瀉。針對這種情況,有些奶粉將蛋白質分解成好吸收的氨基酸,按分解的程度不同,分為適度水解奶粉、深度水解奶粉和氨基酸奶粉。但蛋白質分解成氨基酸后會產生苦澀的口感,這類奶粉通常較難喝。輕度水解的口感稍好一些,深度水解和氨基酸奶粉非常苦澀,嬰兒很難接受。

母乳喂養-網絡圖片

母乳是寶寶最理想的天然食物,含有0-6個月生長發育的全部營養,最利于寶寶的生長發育。母乳中含有豐富的免疫球蛋白和抗感染物質,增強寶寶的免疫功能和抗病能力。母乳喂養的過程為有菌喂養,幫助孩子建立自己的腸道菌群。母乳喂養是寶寶和媽媽最親密的時刻,躺在媽媽懷里吃奶的寶寶,得到了充分的安全感。 “吸乳的授與受,是自然界為了成就‘身體的教育’而準備的,因為經由消化溫暖而鮮活的乳房乳汁,嬰兒成長中的身體,即能與發育和形塑人體的能量緊密結合。作為一個攸關生命活動的刺激物,形塑即將使用一輩子的身體,世界上沒有任何食物可以取代乳汁。只要有一點可能,每個孩子都應該享受到乳汁。” 人智學創立者斯坦納更是升華了母乳喂養的意義。

奶粉是母乳的替代品,盡管營養豐富,卻不能算天然健康的食品。 “快速檢視奶粉的成分,顯示出廠商非常精心地試圖調整嬰兒奶粉的組成成分,以符合母乳的營養價值;除了聚足一切可以想象的微量元素、礦物質及各種嬰兒所需的維生素分量外,每一種嬰兒奶粉都借由增進外觀、耐儲時間及口感等而包含了一些使該產品更具經濟競爭力的化學物。不過所有這些成分并不能加總成為一項具生命力且不含添加物的天然健康食品。”《兒童健康指南》中的一段話讓人深思。奶粉盡管一直在增加營養以求接近母乳的成分,但始終是人工合成的,缺少活性和生命力。喝奶粉的嬰兒無法獲得母體中的抗體和有益菌群,容易生病。瓶喂的過程不能滿足寶寶對媽媽的情感需求。因為吸食速度快,嬰兒的吸允欲得不到滿足。

如果有可能,千萬別放棄母乳。好幾位媽媽說在寶寶生病時母乳給了寶寶極大的安慰,慶幸自己沒有斷奶。曾有親戚勸我斷掉母乳,純奶粉喂養,她認為由于我上火導致寶寶便秘。在產后的初期,我的確上過幾次火,但直覺告訴我不是主要原因,不能停掉母乳,母乳才是嬰兒天然需要的。

2、 平時多觀察,沒有誰比父母更了解寶寶的情況

小嬰兒不會表達自己的需求,無法用語言描述身體的感受,因此父母的細心觀察格外重要。

我家的寶寶屬于相當皮實的類型,除非是特別難受的情況才哭鬧,這樣的孩子更需要父母平時細致的觀察。在她斷斷續續便秘的時期,我們每天觀察她的大便情況,例如有沒有,拉的過程是否費勁,什么性狀的大便。每次用照片記錄下來,方便上網查詢對比和咨詢醫生,快成了半個“便便”專家。同時,關注她每日的精神狀況。如果情緒正常,吃喝玩樂都不耽誤,睡眠也挺好,就先耐心的等待,可能是在攢肚。如果情緒有點急躁,總是做出使勁拉的動作,有點哼哼唧唧,就適當干預一下。

3、 相信醫生的話,但盡可能避免不必要的檢查和藥物

我們曾帶寶寶去醫院問診,醫生建議先做B超排除是否為天生的腸道疾病-巨結腸,如果不是再掛號聽聽喂養上的建議。我問她喂養上通常有什么建議,她說“奶粉別沖太濃、多喝水,喂點益生菌,實在排不出來使用開塞露,大概就這些。對小嬰兒沒有太多的手段來干預。”當時,B超已經預約到了一周之后,在接下來的一周,寶寶換了適度水解奶粉后,便秘情況好轉了不少。我們決定先不折騰她,暫緩做檢查,再觀察觀察,后來這個檢查一直沒有做,寶寶的便秘也逐漸好了。當時的判斷是:既然她在純母乳期間能順利排便,換了奶粉以后便秘的情況有所好轉,巨結腸的可能性很小。

后來,我咨詢了幾位寶寶便秘的寶媽,醫生都是讓先做B超。她們帶寶寶去做了,不是巨結腸。其中一位的寶寶為純奶粉喂養,便秘的狀況特別嚴重,去了好幾家醫院做了所有相關的腸道檢查,都沒有查出器質性病變。醫生給開了幾種益生菌和通便的藥,效果也有限,最后建議去看中醫調節。她說寶寶做檢查的時候,挺折騰和受罪的,可是心里又不放心。我問她:“想過是奶粉的原因導致的嗎?”她說:“想過。等到寶寶8個月大的時候做了過敏源測試,顯示對牛奶蛋白過敏。從那以后換了氨基酸奶粉。反反復復的濕疹消失了,便秘的情況有所好轉,現在通過小兒推拿來改善呢。”

從醫生的角度,先做檢查排除器質性的病變再進行生活飲食等方面的調整,在邏輯上完全行得通,況且醫生每天問診的小患者數量如此多,沒有足夠的時間詳細了解每位患者的情況,給出個性化的方案。如果父母能夠有個基本的判斷和信心,避免不必要的檢查,最大化的減少小嬰兒的痛苦,不是更好嗎。特別欣賞《鄭玉巧育兒經》里的一段話:“永遠把患兒視為正常的孩子,只是暫時出現了某些問題,需要醫生用最簡便易行的方法幫助孩子度過小小的危機,而醫生多采取的方法應該最大限度地減少對孩子的健康的傷害。”

4、 心態越放松越好

寶寶便秘最嚴重的時期,家里的氣氛曾一度非常緊張。大家出于關心她而著急,情緒上難免控制不住。由于對病情的判斷和治療方法有不同認知,我和父親發生過幾次激烈的爭論,比如因為母乳還是奶粉造成的便秘,用不用開塞露、什么時候用,用不用傳統的肥皂條的方法通大便,吃不吃小兒通便的藥(藥店的店員曾向他推薦過一款小兒通便的中成藥,里面含有雄黃、全蝎、巴豆霜、沉香、天麻、人工牛黃、人工麝香、朱砂等近二十位中藥成分,我認為店員非常不負責任。)爭執到最后,我選擇深呼吸幾次讓自己平靜下來:“建議我都收到了,再考慮考慮的。作為孩子的媽媽,最終的主意由我來拿吧。”當時自己也亞歷山大,一直權衡如何治療有效果,又能最大限度地減小對寶寶的傷害。

好在隨著寶寶一點點長大,腸道功能日漸完善。并且,我成功地追回了母乳,她的便秘不治而愈了。全家人緊張的情緒才松弛下來,不再因為意見不同而“一觸即發”。

回想起來,如果當時心態能放松一點,心平氣和地和家人討論每個方案的利弊,給自己和寶寶多一點時間應該會更好。《兒童健康指南》里指出“治療便秘時,別忘了家庭情況可能是一個重要因素。再也沒有什么比擔心便秘更容易造成便秘了!將視角轉向外界,對周遭環境充滿興趣,人生當然就更為‘順暢’。”我想對其它疾患也是同樣道理。

5、 多幾個渠道增加對兒童常見病的判斷和認知

崔玉濤的新浪微博中解答了大量的關于嬰幼兒疾病的提問,利用搜索功能可以匯總他對相關疾病的建議。我瀏覽了一遍他對“便秘”話題的回答,總結起來大概幾方面,“普通奶粉換成適度水解奶粉”、“補充益生菌和益生元”、“對于加輔食的嬰兒,不要把蔬菜弄的過細”、“注意家里面化學品的使用,避免消毒的太徹底”,從中了解到了應對便秘的基本思路。

崔玉濤的微博

崔玉濤的微博

《鄭玉巧育兒經》依照嬰兒的月份發展來講解如何照顧寶寶的生活飲食起居,最后部分列舉了嬰兒常見疾病的判斷及治療方法。特別認同她的觀點“藥物治療并不是最重要的,更不是唯一的。比如嬰幼兒腹瀉,最重要的治療方法不是藥物,而是媽媽在飲食和生活上的護理。”讀她的書能夠增強育兒的信心,相信孩子是正常的,只是偶爾生了個小病。

德國人智學醫生米凱拉.格洛克勒和沃爾夫岡.戈貝爾為年輕父母撰寫的《兒童健康指南》非常詳細地列出的兒童疾病的類型及家庭治療方法,包括疼痛的各種狀況、發燒及其治療、呼吸疾病、嘔吐、腹瀉與便秘、皮膚疾患與疹子、過敏性的敏感反應、兒童期的其他疾患以及疾病的意義,內容詳盡且實用。作者對疾病的認知不僅是物質上的,還是心靈層面的,從身心靈多方面給出建議,觀點獨到。除此之外,書中涵蓋了兒童發展的各個階段,從家庭環境、教育和醫療的觀點如何能得到最好的陪伴,滿足零至十八歲兒童的身心靈發展需求。

在線問診平臺

在線問診平臺

多利用在線問診平臺。醫院兒科的號不好掛,帶寶寶去看一次病舟車勞頓,寶寶大人都辛苦,且醫院環境嘈雜、病菌較多,如被傳染上其他的疾病得不償失。如非必要的情況下,可以先采取家庭治療。可以通過在線問診平臺,向醫生咨詢病情和治療思路,方便且快捷。我用過“嘟嘟醫生”APP和“京醫通”微信公眾號的在線問診,其它的還有“好大夫在線”等。嘟嘟醫生里面有一種電話咨詢的方式,醫生接到上傳的病情后撥電話回來,直接溝通給出建議,比僅通過文字描述的信息更加全面。為了更有把握,可以一次多咨詢幾位醫生,綜合判斷一下。

有機會原創

 

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