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高脂飲食更健康?結論不靠譜!

作者:文匯報首席記者 許琦敏

(原文發表于2017年9月8日)

“多吃主食死得快”“多吃肉才健康”———最近一周,這個話題在媒體和微信朋友圈引發熱議,沖擊著不少人的健康飲食觀念,也引起國內外預防醫學界與營養學界的廣泛質疑。

8月29日,英國《柳葉刀》雜志發表的兩篇論文提出:“碳水化合物攝入量高增加了死亡率,而高脂飲食降低全因死亡率。”這是否意味著,可以放開吃紅肉了? 各國膳食指南所倡導的健康飲食建議,都被這兩篇論文顛覆了?

中國營養學會基礎營養分會主任委員、中科院上海生命科學研究院研究員林旭說,這項被朋友圈刷屏的研究,使營養學家、公共衛生專家多年推進的公眾健康膳食理念經歷了一次倒退,對我國本已居高不下的糖尿病和心血管疾病的發生和相關過早死亡率,無疑是火上澆油。

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可以放開吃紅肉了?

這兩篇論文均基于由加拿大麥克馬斯特大學牽頭完成的“前瞻性城鄉流行病學”隊列研究,其中包括18個國家、約13.5萬人群,長達約7.5年的追蹤。論文得出的主要結論有這么幾個:每天攝入375克至500克的蔬菜、水果和豆類在降低非心血管死亡風險和全因死亡風險上效果最明顯;增加脂肪攝入總量和不同類型的脂肪均與降低全因死亡風險相關,相反高飽和脂肪攝入與中風風險下降有關;高碳水化合物攝入增加全因死亡風險。基于這些發現,作者認為,全球膳食指南需重新考量。

后兩條結論引起了全球預防醫學和營養學家的質疑,亦讓不少臨床醫生擔憂。一位上海三甲醫院的外科醫生說:“我們有時在做手術時,病人重新縫合的血管沒多久就被堵住了。結果下手術臺一問,病人平時大魚大肉。居然還提倡高脂飲食? 這血管堵住,說不定就得截肢了!”

不靠譜研究可信度低

記者從多位專家處得知,這項研究本身存在諸多數據引用和分析的問題,得出的結論并不靠譜,也無法推翻現有的膳食指南。

英國牛津大學終身教授、國際知名慢病防治與研究的流行病學專家陳錚鳴表示,這項研究涉及的人群點過多,每個點樣本人數又不大,但生活方式及死亡率差別較大,所以分層分析不到位,得出的結果只能是群體關聯———這是相當弱的證據。

林旭說,研究中所涉及的“高碳”人群,大多來自非洲等發展中國家農村地區。窮困地區人群不僅食不果腹,往往伴有營養缺乏,同時也缺醫少藥,且急性傳染性疾病風險較高。“這些增加的死亡率,究竟來自碳水化合物攝入量過高,還是由營養缺乏、衛生條件有限所致?研究并沒有控制和排除這些干擾因素。”

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均衡飲食不可偏廢

對普通人而言,更重要的是,究竟怎樣吃才健康?多位專家表示,還是應該根據現有的膳食營養素推薦量,依個體情況而調節。

以脂肪攝入為例。在我國現有膳食指南中,之所以限定脂肪攝入比例,是因為現代社會的餐飲中,人們太容易攝取大量油脂,所以要提倡少油,但脂肪本身也是人體所需的營養素之一,攝入量太少也會出問題。健康的膳食模式應該多吃富含不飽和脂肪酸的食物,限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入量,盡量限制或控制加工肉類和紅肉的攝入。

林旭認為,在營養知識的傳播中,要以多項大型研究的可靠數據為基礎,并經過嚴格的科學論證獲得學界公認的內容為準則。畢竟,一項論文所獲得的結果僅僅提供了一些新的線索和可能,還需更多的檢驗,才能去蕪存菁。

文章來源:文匯報

原文鏈接:http://whb.news365.com.cn/jkw/201709/t20170908_2837566.html

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